Anatomia del higado

El hígado es el órgano intraabdominal mas grande y mas pesado, con un peso aproximado de 2% del peso corporal.
1.- Segmentación :  El hígado esta constituido por dos lóbulos  derecho e izquierdo.
a.- Estos lóbulos están divididos por la fisura interlobar (linea de Cantle), una linea invisible entre el fondo de la vesícula  biliar por delante, y la vena cava inferior por detrás.
b.- el ligamento falciforme, el único limite visible externamente, señala la fisura segmentaría entre los segmentos mediano y lateral del lóbulo izquierdo.
c.-la fisura segmentaría del lóbulo derecho no tiene puntos de referencia externos.
2.- Abastecimiento vascular ( arterial hepático y venoso portal). la anatomía segmentaría del hígado es determinada por el abastecimiento vascular y el árbol biliar.
a.- El avastecimento arterial procede de la arteria hepático común, rama del tronco celiaco.
(1) la artera hepática transporta sangre completamente oxigenada y constituye el 25% del flujo sanguíneo del hígado.
(2) La arteria hepática común penetra el hilio del hígado medialmente el coledoco, da origen a la arteria gastroduodenal para convertirse en la rama hepática propiamente dicha, y se bifurca en las arterias hepáticas derecha e izquierdas.
(3) la arteria cistica suele originarse de la arteria hepática derecha.
(4) En 25% de la población la arteria hepática izquierda se origina de la arteria gástrica izquierda. En aproximadamente 20%, la arteria hepática derecha  emerge como una rama de la arteria mesentérica superior.
b.- Abastecimiento y retorno venoso.
(1)  La vena porta  trasporta sangre parcialmente oxigenada según drena circulación esplácnica completa (todas las estructuras  que reciben sangre del tronco celiaco, las arterias mesentérica superior e inferior), y constituye el 75% del flujo sanguíneo del hígado.
(a) Esta formada por la confluencia de las venas mesentérica superior , esplénica, mesentérica inferior y coronaria.
(b) Penetra al hilio del hígado, de donde se divide para formar las ramas derecha e izquierda, que abastecen los lóbulos hepáticos derecho e izquierdo.
(2) la sangre sale del hígado a través  delas venas hepáticas.
(a) Las venas hepáticas tienen un trayecto entre segmentos.
(b)Las venas hepáticas drenan directamente a la vena cava inferior en un punto situado inmediatamente por debajo del diafragma
(c) El árbol biliar sigue intrahepapaticamente las divisiones segmentarías de la arteria hepática y la vena porta. Los conductos biliares están situados anterolateralmente en el  hilio hepático.

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